Цифры – вещь упрямая. Если политики могут до бесконечности спорить друг с другом, то с независимым отчетом контролирующего государственные финансы высшего учреждения так не получится. Это доказали события прошедшей недели, которые вызвали общественное негодование организацией процесса вакцинации. Не такими скандальными, но не менее важными для здоровья населения стали еще две проверки государственных структур. Они касаются контроля водных ресурсов и качества применяемых удобрений.

Иммунный ответ

Затронутые вопросы аудита эффективности «Приняли ли компетентные органы достаточные меры для обеспечения граждан вакцинами и достижения коллективного иммунитета для борьбы с инфекцией COVID-19?» включали в себя как оценку деятельности медицинских чиновников, так и самого процесса вакцинации. В ходе аудита был оценен весь процесс вакцинации: поступление вакцин, их распространение и регистрация при введении.

Управление пандемией и достижение коллективного иммунитета не раз становились темами для обсуждений. В основном поток информации проистекал от официальных структур - как обновленный минздрав и подведомственные структуры хорошо организовали получение и выбор благотворительных вакцин, какой вклад в это внесли партнеры по развитию и что делается благодаря собственным вложениям и стараниям молдавской власти, как оцифровали регистр вакцинированных, ввели QR-коды и т.п. В разгар второй волны пандемии эти сообщения стали особенно интенсивными. Несколько «проколов» с фальшивыми сертификатами, перезапущенной кампанией по пропаганде в селах, обернувшейся вакцинацией «на ходу», не в счет. В медленных темпах оказывались виноватыми кто угодно, только не управленцы.

Представленный отчет Счетной палаты о халатности, граничащей с преступными действиями ответственных за вакцинацию структур, вызвал бурную реакцию минздрава, который тут же заявил, что этого не может быть, что аудиторы ошиблись. Министр здравоохранения Алла Немеренко даже написала, что своим отчетом Счетная палата дискредитировала процесс вакцинации и работу медперсонала. «Мы заявляем, что вакцины с истекшим сроком годности не использовались, а задержка введения данных о вакцинации не имеет ничего общего с самим препаратом. В то время система записи информации была недостаточно развита, чтобы избежать технических ошибок регистрации», — сообщили в минздраве.

По слухам, ситуация грозила перерасти в межведомственный конфликт с привлечением судебных инстанций. Но не переросла. На следующий же день министерство попыталось сгладить шоковую реакцию, объявив о внутреннем расследовании и поиске виновных. Не внутри ведомства, естественно.

А речь, собственно, не идет непосредственно о том, что кто-то колол просроченные вакцины и выдавал фальшивые сертификаты. Когда процесс учета, хранения и распределения плохо организован, когда отсутствует контроль в системе регистрации, когда доступ в базу данных регистра вакцинированных четко не регламентирован и происходят такие «чудеса». Проверке аудиторы подвергли всех причастных к организации кампании по вакцинации ведомства - минздрав, Национальное агентство общественного здоровья, Центр госзакупок в здравоохранении, Офис по управлению программами внешней помощи и 13 медучреждений по всей республике.

В отчете отмечается, что всего Молдова получила 2 млн доз вакцины, из которых использовала более 1,6 млн доз. При этом, более 1,5 млн доз (75% от общего числа доз) стоимостью 188,4 млн леев республика получила в качестве гуманитарной помощи через платформы COVAX или от других стран напрямую. Общий уровень вакцинации населения составляет более 27%.

Согласно отчету, уровень использования имевшихся в наличии доз не поддается точному подсчету, поскольку требования по вскрытию, учету и утилизации флаконов, в которых размещалось некоторыми производителями от 6 до 12 доз вакцины, не совсем четко прописаны. Когда у населения появился выбор вакцин, а использование вскрытых упаковок строго регламентировано временными рамками, не обойтись без естественных потерь. При этом отсутствие какого-либо механизма учета потерь создает неопределенность при подсчете реального числа использованных и неиспользованных доз, отмечается в отчете. Кроме того, в начале процесса вакцинации приоритет отдавался определенным категориям населения, но 2 579 человек были вакцинированы в нарушение регламента, утвержденного минздравом.

Аудиторы констатировали, что отсутствие механизмов контроля со стороны ответственных лиц создало возможности для злоупотреблений как в процессе вакцинации, так и при выдаче сертификатов. В отчете отмечается, что 71,2 тыс. сертификатов могут быть сфальсифицированными.

«Согласно документам о вакцинации, около семи тысяч доз с истекшим сроком хранения были использованы, что наводит на подозрения о достоверности введенных в регистр данных», - говорится в отчете. Кололи просрочку или выдавали по ним сертификаты – дело следствия. Материалы отчета Счетная палата направила в прокуратуру. В то же время, согласно отчету, 11 тыс. вакцин стоимостью 1,6 млн леев не были использованы по причине истечения срока годности. Что с ними стало – подробности медицинские чиновники не знали во время презентации отчета.  Не знают и сейчас.

После обвинений в некомпетентности Счетная палата сочла нужным приоткрыть и другие подробности проведенной проверки. Во-первых, аудиторов под разными предлогами не допускали к документации в течение 1,5 месяцев. Во-вторых, в результате проверок были установлены существенные расхождения между введенными данными электронной регистрации и списками Центров здоровья и других медицинских учреждений, проводивших вакцинацию.

Кроме того, не совпадали даты введения вакцин. В отдельных случаях в документах обнаружены исправления, которые меняли первоначальные данные о партии введенной вакцины, по сравнению с той, которая была первоначально указана в деле и в реестре SIA. Так возникли подозрения о существовании 6,8 тыс. случаев введения вакцины с истекшим сроком годности.

Аудиторы также обращают внимание созданной минздравом комиссии по расследованию на другие выводы, изложенные в отчете. Аудиторская группа провела оценку и установила более 277 тыс. записей о вакцинации, которые были введены в периоды, отличные от реальных. Анализ показал, что более 70 тыс. регистраций вызывают подозрения в отношении достоверности сертификатов, выданных различными медучреждениями, участвующими в процессе вакцинации.

Счетная палата продолжит проводить тематические аудиты, связанные с пандемией COVID-19, говорится в сообщении контролирующего органа. Они будут включены в программу аудиторских мероприятий на следующий год. Нынешние выводы внешнего аудита были сделаны на основе около трети (527 тыс.) от объема всех данных по вакцинации в летний период 2021 года.

Поддали газу

Парламент предложит Счетной палате провести внешний общественный аудит в области природного газа. Депутаты внесли поправки, которые позволят в отступление от положений Закона об организации и функционировании Счетной палаты и Закона об акционерных обществах проводить аудит на предприятиях отрасли независимо от типа собственности, юридической формы или доли государства в их капитале. Предлагается, чтобы аудиторский отчет по природному газу был представлен Счетной палатой до 31 октября 2022 года.

Планируемый аудит будет несколько отличаться от аудита долга, согласованного в протоколе переговоров по вопросу поставки природного газа. Тот будет проводить международная компания, привлеченная правительством Молдовы на конкурсной основе.

Сомнительные пестициды и водоемы

Гарантировать безопасность пищевых продуктов, выращенных в Молдове, государственная система не может. Аудит Счетной палаты оценил ее эффективность и пришел к такому выводу. Целью аудита было установить соответствующие параметры деятельности ответственных служб, которые регламентируют использование химических средств фитосанитарного назначения.

При этом оценивалась эффективность мер, реализованных в 2018-2020 годах министерством сельского хозяйства и пищевой промышленности, Национальным агентством по безопасности пищевых продуктов, Национальным агентством общественного здоровья, Государственным центром по аттестации и апробации средств фитосанитарного назначения, с учетом взятых на себя обязательств.

Проведенная аудиторская работа показала, что ряд недостатков, нормативных и процедурных, в регулировании оборота и применения этих средств сильно влияет на способность государства обеспечивать безопасность пищевых продуктов, окружающей среды и, как следствие, здоровье человека. Нет требований к хранению химических веществ, их утилизации.

Аналогичные системные риски управления касаются эксплуатации водоемов, охранных зон, подземных вод и связанных с ними гидротехнических сооружений. Оценка реальной ситуации в отношении количества существующих в Молдове водных ресурсов выявила значительные расхождения в данных, имеющихся у различных структур, участвующих в землеустройстве водного фонда.

Это связано с отсутствием единой базы данных, содержащей информацию о количестве водохранилищ страны. Кроме того, техническое состояние некоторых гидротехнических сооружений представляет опасность, вызванную повреждением плотин, отсутствием или неработоспособностью водорегулирующих и дренажных сооружений, а также заиливанием дренажных переливов.

В ходе проверки 278 водохранилищ и прудов-накопителей, из которых 181 являются водными бассейнами, находящимися в ведении местной, а 97 - центральной публичной администрации, были обнаружены серьезные недостатки с точки зрения регистрации имущественных прав и их учета, договоров аренды, приватизации. Речь идет о миллионных убытках, которые несет государство ежегодно.

Есть ситуации с дублированием собственников, арендаторов. Счетная палата говорит о необходимости срочно обновить законодательство в этой сфере и навести порядок в вопросах собственности, водопользования. Призывает разработать четкие правила аренды водохранилищ и земель под ними или гидротехнических сооружений в качестве неделимого актива.